Företagsnamn *

Organisationsnummer *

Ev. Kundnummer (om du redan har ett avtal eller annan tjänst från oss)

Inflyttningsdatum *

AnläggningsID / Mätarnummer

Gatuadress *

Postnummer *

Ort *

Eventuellt lokalnummer/lägenhetsnummer

Fastighetsägare

Föregående innehavare

Postadress och kontaktuppgifter (hit skickar vi bekräftelse och brev) *

Telefonnummer, där vi lättast kan nå dig *

E-post *

Jag vill ha avtalsbekräftelsen via

Fakturaadress (om den skiljer sig mot postadress)

Fakturareferens

E-post för faktura